فهرست مطالب
بیماری های مزمن وریدی چیست؟
اصطلاح بیماری های مزمن وریدی زمانی استفاده می شود که ناهنجاری های ساختاری یا عملکردی وریدی (نارسایی دریچه ای وریدی و یا انسداد وریدی) در طولانی مدت وجود داشته باشند و علائم نشان دهنده نیاز به درمان و یا ارزیابی بیشتر اشکار شوند.
این اختلالات وریدی می توانند در دوران کودکی به صورت ضایعات مادرزادی یا اختلالات اکتسابی که در بزرگسالی کاملا شایع هستند، تظاهر پیدا کنند. ناهنجاری های ساختاری و فیزیولوژیکی مرتبط با ورید ممکن است علامت دار باشند یا نباشند و شامل طیف گسترده ای از علائم بالینی متفاوت از گشادشدن رگ های سطحی تا وریدهای واریسی بزرگ، ادم، تغییرات مزمن پوستی از جمله تغییر رنگ یا زخم یا خونریزی از واریس یا تلانژکتازی ناشی از فشار بالای وریدی می باشند.
توجه: اصطلاح نارسایی مزمن وریدی به طور کلی برای توصیف بیماران مبتلا به بیماری وریدی مزمن استفاده می شود که علائم بالینی پیشرفته تری مانند ادم قابل توجه، تغییرات پوستی یا زخم را نشان می دهند.
علائم و نشانه ها
علائم بیماری های مزمن وریدی ممکن است شامل سوزن سوزن شدن اندام تحتانی، سوزش، درد، تنگی، تحریک پوست، خارش، سنگینی، تورم، خستگی یا گرفتگی عضلانی باشند.
نشانه های وریدی شامل رگ های گشاد (به عنوان مثال، تلانژکتازی، رگ های واریسی)، ادم ساق پا یا مچ پا، تغییرات پوستی یا زخم است.
توجه: شدت علائم و نشانه های بیماری وریدی با درجه اختلال عملکرد دریچه ای وریدی و انسداد وریدی، ارتباط دارد.
طبقه بندی CEAP
طبقه بندی CEAP برای بیماری های مزمن وریدی اندام تحتانی در سال ۱۹۹۳ ایجاد شد و به طور گسترده ای در سراسر جهان پذیرفته شد.
توجه: بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که CEAP یک سیستم طبقه بندی است، نه سیستم اندازه گیری شدت بیماری.
علائم بالینی (جزء C):
طیف بالینی بیماری های مزمن وریدی گسترده است. برخی از افراد با گشادشدگی جزئی رگ و یا حتی وریدهای واریسی شکایات قابل توجهی ندارند. دیگر بیماران حتی کوچکترین رگ های گشاد شده در سطح پوست را حتی در غیاب علائم از نظر زیبایی مشکل تلقی می کنند.
علائم قابل مشاهده اختلالات مزمن وریدی بسته به ظاهر از C0 تا C6 طبقه بندی می شوند. علاوه بر این اساس، بیماران به عنوان بدون علامت (a) یا علامت دار (s) بسته به وجود علائم در اندام تحتانی مانند درد، تنگی، تحریک پوست، سنگینی یا گرفتگی عضلانی طبقه بندی می شوند.
- بدون علائم آشکار یا قابل لمس بیماری وریدی (C0)
- تلانژکتازی یا وریدهای رتیکولار (C1)
- وریدهای واریسی، رگهای گشاد زیر جلدی با اندازه ۳ میلی متر یا بیشتر هستند. (C2,C2r)
- ادم (C3)
- تیره شدن پوست یا اگزما (C4a)
- لیپودرماتواسکلروز (C4b): التهاب مزمن موضعی و فیبروز پوست و بافت های زیر جلدی پا است ، گاهی اوقات با زخم یا انقباض تاندون آشیل همراه است.
- (C4c) Corona phlebectatica: به عنوان یک مجموعه دایره ای شکل، یک “تاج” از رگ های غیر قابل لمس و کوچک در مناطق داخلی یا خارجی مچ پا، گاهی اوقات به صورت پراکنده بر روی پا گسترش می یابد.
- زخم وریدی بهبود یافته (C5): زخم های وریدی بهبود یافته نیز ممکن است پوست آتروفیک (تحلیل رفته) با تغییرات رنگدانه ای را نشان دهند.
- زخم های وریدی فعال یا راجعه (C6,C6r)
علت بیماری (جز E):
بیماری اولیه (Ep): اختلالات وریدی اولیه مستقل از سایر بیماری ها ایجاد می شوند. آنها اکثر موارد نارسایی مزمن وریدی را تشکیل می دهند و معمولا به دلیل نارسایی دریچه های وریدی یا دیواره ورید منجر به ریفلاکس دریچه ای در وریدهای بزرگ یا کوچک سافنوس یا شاخه های آنها می شوند.
- ثانویه (Es، Esi، Ese): اختلالات وریدی ثانویه به عنوان یک نتیجه ناشی از آسیب های دیگر، مانند ترومبوز وریدی یا تروما ایجاد می شوند.
- مادرزادی (Ec): اختلالات وریدی مادرزادی در زمان تولد وجود دارند یا در دوران کودکی ایجاد می شوند (به عنوان مثال سندرم Klippel-Trenaunay).
- بدون علت شناخته شده (En)
آناتومی وریدی (جز A):
دستگاه وریدهای سطحی (As):
- ورید سافنوس بزرگ (GSV) یکی از رگ های سطحی محوری در اندام تحتانی است.
- ورید سافنوس کوچک (SSV) یکی دیگر از رگ های سطحی محوری است و به صورت جانبی از قوس وریدی پشتی پا سرچشمه می گیرد، از خلف از قوزک خارجی پا عبور می کند و در پشت پا و عضله گاستروکنمیوس بالا می رود.
- وریدهای سافنوس جانبی (ASVs) هر یک از چندین بخش وریدی می باشند که به موازات GSV صعود می کنند.
دستگاه وریدهای عمقی (Ad):
- رگ های سوراخ کننده (Ap): رگ های سوراخ کننده رگ هایی هستند که از فاشیا عضلانی عبور می کنند تا رگ های سطحی را به رگ های عمقی متصل کنند.
پاتوفیزیولوژی (جزء P):
عنصر پاتوفیزیولوژیک طبقه بندی CEAP وجود یا عدم وجود ریفلاکس وریدی و یا انسداد وریدی را تعیین می کند.
- ریفلاکس وریدی (Pr)
- انسداد وریدی (Po)
- ریفلاکس و انسداد وریدی همزمان (Pr,o)
بیماری عروقی لیودوئید (Livedoid Vasculopathy)-معرفی و علائم
فهرست مطالب بیماری عروقی لیودوئید چیست؟ بیماری عروقی لیودوئید (Livedoid Vasculopathy) یا واسکولیت لیودوئید، یک بیماری عروقی هیالینیزه کننده پوستی مزمن، دردناک و لخته ای انسدادی است که اندام های تحتانی را درگیر می کند و با ترومبوز (تشکیل لخته) و ایجاد زخم در اندام تحتانی تظاهر پیدا می کند. این بیماری در درجه
تلانژکتازی (وریدهای عنکبوتی)
فهرست مطالب تلانژکتازی چیست؟ تلانژکتازی به یک رگ خونی متسع (گشاد شده) و واضح بر روی پوست یا سطوح مخاطی اشاره دارد که باعث ایجاد خطوط قرمز نخ مانند یا الگوهایی روی پوست می شود. این الگوها به تدریج و اغلب به صورت خوشه ای شکل می گیرند. آنها گاهی اوقات به عنوان “وریدهای
ورید های واریسی
آنچه در ادامه مطلب می خوانید: فهرسرت مطالب بیماری وریدی چیست؟ بیماری های وریدی می توانند ورید های اندام تحتانی را درگیر کنند. درگیری ورید های اندام تحتانی می تواند باعث درد پا، واریس، تورم پاها یا زخم های باز شود. منظور از رگ های واریسی رگ های متورم و پیچ خورده هستند. بیماری
