سندروم TOS شریانی چگونه تشخیص داده می شود؟

تظاهرات بالینی سندروم خروجی قفسه سینه شریانی (TOS شریانی) شامل ترومبوز حاد، تنگی مزمن شریانی، ایسکمی غیر ترومبوتیک، آمبولیزاسیون دیستال (انتهایی) و انسداد کامل شریانی می باشند. لنگش ودرد بازو، سردی و رنگ پریدگی ممکن است ناشی تنگی یا انسداد مزمن شریانی باشد و در این موارد باید به این سندروم شک کرد.

علل سندروم TOS شریانی را می توان به دو دسته علل استخوانی و غیر استخوانی تقسیم کرد. علل استخوانی می تواند ناهنجاری های مادرزادی مانند سندروم دنده گردنی یا تومورهای استخوانی یا ناهنجاری های استخوانی ناشی از تروما مانند شکستگی ترقوه باشد. علل غیراستخوانی شامل هایپرتروفی عضلات اسکالن، اسکار پس از جراحی یا بیماری شریانی زمینه ای می باشد.

تشخیص بالینی این سندروم بسیار دشوار و چالش‌برانگیز است و در حال حاضر معیارهای مشخصی برای تشخیص وجود ندارد.

سندروم خروجی قفسه سینه شریانی از طریق گرفتن شرح حال دقیق از بیمار و معاینات بالینی تشخیص داده می‌شود.

روش های تصویربرداری شامل رادیوگرافی گردن و قفسه سینه برای ارزیابی دنده های اضافی یا خارج گردنی، CTA، MRI/MRA، سونوگرافی داپلر ناحیه زیر بغل و همچنین آنژیوگرافی است.

 هیچ تست آزمایشگاهی ضروری برای تشخیص سندروم TOS شریانی وجود ندارد. با این حال، سنجه های آزمایشگاهی خاصی برای حذف علل سیستمیک ایسکمی اندام فوقانی از لیست تشخیص های افتراقی، مانند واسکولیت (التهاب عروقی) و اختلالات بافت همبند وجود دارند که بایستی مورد بررسی قرار بگیرند.