فهرست مطالب
بیماری روزاسه (Rosacea) احتمال ابتلا به چه بیماری هایی را افزایش می دهد؟
بیماری روزاسه (Rosacea) ممکن است با افزایش خطر ابتلا به بیماری های دیگر همراه باشد.
- بیماری گوارشی: قوی ترین ارتباط بین روزاسه و بیماری التهابی روده (IBD) است.
- سندرم متابولیک: برخی مطالعات نشان داده اند که روزاسه می تواند با افزایش متوسط دیس لیپیدمی (بیماری چربی خون)، بیماری عروق کرونری (CAD) و فشار خون بالا همراه باشد.
- بدخیمی: روزاسه با افزایش خفیف خطر ابتلا به سرطان تیروئید، کارسینوم سلول بازال و گلیوما همراه است.
- اختلالات خود ایمنی: از جمله دیابت نوع ۱، بیماری سلیاک، مولتیپل اسکلروزیس ( بیماری MS) و روماتیسم مفصلی.
- اختلالات روانپزشکی: برخی مطالعات به افزایش ارتباط بین روزاسه و افسردگی اشاره کرده اند.
- اختلالات عصبی: روزاسه ممکن است با افزایش بروز میگرن، به ویژه در زنان بالای ۵۰ سال همراه باشد.
تشخیص
تشخیص این بیماری به صورت بالینی انجام می شود. بیوپسی (نمونه برداری) از پوست معمولا لازم نیست.
شرح حال و معاینه بالینی:
تشخیص را می توان بر اساس ارزیابی فنوتیپ های اصلی و فرعی و تشخیصی با شرح حال گیری و معاینه بالینی پوست انجام داد. به طور خلاصه، تغییرات فیزیکی پوست (شامل اریتم (قرمزی)، تغییر فیماتوز، پاپول ها (جوش)، پاسچول ها (جوش چرکی)، ادم (تورم) و خشکی پوست) و ملتحمه باید مورد توجه قرار گیرند و بیماران باید از نظر داشتن علائم ناراحتی پوستی (به عنوان مثال سوزش، خارش)، ناراحتی چشم (احساس جسم خارجی در چشم، سوزش، خارش، فوتوفوبیا (حساسیت به نور) و تاری دید) و گرگرفتگی، مورد پرسش قرار گیرند.
حداقل یک فنوتیپ تشخیصی یا دو فنوتیپ اصلی برای تشخیص مورد نیاز است:
فنوتیپ های تشخیصی:
- اریتم مرکزی صورت ثابت در یک الگوی مشخص که ممکن است به طور دوره ای تشدید شود.
- تغییرات فیماتوز
فنوتیپ های اصلی:
- پاپول ها و پاسچول ها
- گرگرفتگی
- تلانژکتازی
- تظاهرات چشمی (به عنوان مثال، تلانژکتازی حاشیه پلک، فرورفتگی ملتحمه به داخل پلک، رسوبات بیل شکل در قرنیه، اسکلریت، اسکلروکراتیت)
فنوتیپهای ثانویه (فرعی):
- سوزش
- ادم (تورم)
- ظاهر خشک پوست
بررسی رنگ پوست و دیگر روش های تشخیصی( درموسکوپی و دیاسکوپی):
خطر تشخیص اشتباه ممکن است با افزایش رنگدانه های پوست افزایش یابد، زیرا ملانین ممکن است سبب پنهان شدن ویژگی هایی مانند اریتم و تلانژکتازی شود. توجه دقیق به سایر ویژگی های روزاسه، مانند سوزش صورت یا احساس سوزش، گرگرفتگی، ادم، پوست خشک و پاپول ها و پاسچول ها، می تواند به تشخیص روزاسه در بیماران مبتلا به پوست پررنگ ناشی از افزایش رنگدانه ها کمک کند.
علاوه بر این، تکنیک های تشخیصی مانند درموسکوپی و دیاسکوپی ممکن است مفید واقع شوند. درموسکوپی ممکن است تشخیص تلانژکتازی را امکان پذیر کند. اریتم ظریف و خفیف ممکن است با دیاسکوپی شناسایی شود (به صورت فشار دادن یک اسلاید شیشه ای میکروسکوپ روی پوست برای ارزیابی سفید شدن پوست)، زیرا پوست در صورت وجود اریتم و در اثر فشار دادن سفید می شود. عکاسی از بیماران در پس زمینه آبی تیره نیز ممکن است اریتم را بیشتر آشکار کند.
بیوپسی (نمونه برداری) از پوست:
یافته های هیستوپاتولوژیک (آسیب شناسی بافتی) پوستی در روزاسه غیر اختصاصی است و انجام بیوپسی از پوست به ندرت اندیکاسیون دارد .
بیوپسی از پوست گاهی اوقات برای حذف سایر بیماری های پوستی مانند لوپوس یا سارکوئیدوز از لیست تشخیص های احتمالی انجام می شود.
ارجاع به متخصص چشم:
بیمارانی که علائم چشمی دارند یا علائم قابل توجه ای دارند که نشان دهنده درگیری چشمی است، باید برای ارزیابی بیشتر به چشم پزشک مراجعه کنند.
تشخیص های افتراقی
بیماری های پوستی متعددی دارای ویژگی های بالینی می باشند که مشابه ویژگی های بیماری روزاسه است. تشخیص افتراقی تا حد زیادی به الگوی روزاسه بستگی دارد.
اریتم مرکزی صورت:
اریتم صورت می تواند در طیف گسترده ای از اختلالات رخ دهد. نمونه هایی از شرایطی که اریتم مرکزی را نشان می دهند عبارتند از:
Sun-damaged skin (تخریب پوست ناشی نور خورسید)
Seborrheic dermatitis (التهاب پوستی همراه با ریزش شوره)
Acute cutaneous lupus erythematosus (لوپوس حاد جلدی)
Dermatomyositis (التهاب پوستی عضلانی)
سایر اختلالات ایجاد کننده گرگرفتگی:
علاوه بر روزاسه، گرگرفتگی صورت ممکن است در طیف گسترده ای از اختلالات رخ دهد. به عنوان مثال در واکنش های دارویی، گرگرفتگی یائسگی، اختلالات عصبی، سندرم کارسینوئید، ماستوسیتوز، فئوکروموسیتوما، کارسینوم مدولاری تیروئید و سندرم سروتونین است.
پاپول ها و پاسچول ها:
اختلالات پاپولار و پاسچولار زیر ویژگی های مشترکی با بیماری روزاسه دارند:
Acne vulgaris
Topical corticosteroid-induced acneiform eruptions
Periorificial dermatitis
Keratosis pilaris rubra faciei
Demodicosis (Demodex folliculitis)
روزاسه (Rosacea)-معرفی و علائم
فهرست مطالب بیماری روزاسه چیست؟ روزاسه (Rosacea) یک بیماری شایع و مزمن است که با علائم گرگرفتگی صورت و طیفی از علائم بالینی، از جمله اریتم (قرمزی)، تلانژکتازی، افزایش ضخامت پوست و فوران التهابی پاپولوپاسچولار (جوش های چرکی) شبیه آکنه، تظاهر پیدا می کند. این بیماری می تواند باعث قرمزی و ایجاد برآمدگی بر
تلانژکتازی هموراژیک وراثتی (HHT)-معرفی و علائم
فهرست مطالب تلانژکتازی هموراژیک وراثتی چیست؟ تلانژکتازی هموراژیک وراثتی (HHT) که همچنین سندرم Osler-Weber-Rendu نیز نامیده می شود، یک اختلال عروقی است که به عنوان یک ویژگی اتوزوم غالب به ارث می رسد. این اختلال بر رگ های خونی در سراسر بدن تاثیر می گذارد و باعث دیسپلازی (تغییرات سلولی غیرطبیعی) عروقی می شود
ادم لنفاوی-معرفی و علائم (تظاهرات پوستی بیماری های عروقی)
فهرست مطالب لنف چیست و دستگاه لنفاوی چگونه عمل می کند؟ پیش از بررسی ادم لنفاوی، بایستی با لنف و ساختار دستگاه لنفاوی بدن آشنا شویم. لنف یک مایع شفاف است که عمدتا حاوی پروتئین و گلبول های سفید خون است. عروق لنفاوی، تخلیه مایع لنفاوی از بافت ها و اندام های بدن را بر
