بیماری عروق کلیوی چگونه درمان می شود؟

ترمیم عروق کلیه به روش جراحی باز نسبت به درمان دارویی ضد فشار خون موثر و کارگذاری استنت اندوواسکولار، کمتر انجام شده است.

توجه: اثربخشی جراحی باز اگر از آنژیوپلاستی بیشتر نباشد، کمتر نیست و درمان یا بهبود فشار خون بالا در ۸۰ تا ۹۵ درصد بیماران با این روش درمانی میسر می گردد.

طبق دستورالعمل های بین المللی در میان بیمارانی که مشکوک به بیماری عروق کلیوی می باشند، جراحی به روش باز فقط برای بیمارانی که ضایعات ساختاری پیچیده مانند موارد ذیل دارند، ترجیح داده می شود:

• وجود چندین شریان کلیوی کوچک یا تنگی مجدد پس از آنژیوپلاستی و یا عدم پاسخ به استنت گذاری 
• جداشدن بالاتر از محل معمول اولین شاخه شریان اصلی کلیوی
• نیاز به بازسازی شریان آئورت در نزدیکی شریان های کلیوی به علت وجود ناهنجاری های دیگر مانند آنوریسم یا بیماری انسدادی شدید آئورتوایلیاک.
• جلوگیری از دستکاری ائورت به شدت آسیب دیده یا عدم پاسخ به استنت اندوواسکولار (با استفاده از تکنیک های جراحی خاص، از جمله روش های بای پس از شریان طحال یا کبد)

درمان جراحی در تنگی شریان کلیوی آترواسکلروتیک یک طرفه شامل دور زدن (بای پس) بخش دچار تنگی یا برداشتن کلیه آتروفیک کوچک با انسداد شریانی تقریبا کامل (نفرکتومی) است.