کارگذاری شانت(فیستول شریانی وریدی) چه عوارضی می تواند به دنبال داشته باشد؟

• خونریزی: خونریزی به دنبال کارگذاری فیستول شریانی وریدی (AV) شایع نیست.
• فشار خون وریدی: تورم اندام معمولا به دلیل تنگی ورید مرکزی است اما می تواند به دلیل نارسایی دریچه وریدی نیز باشد که منجر به افزایش مزمن فشار وریدی در اندام و نشت مایعات به فضای بافتی و بروز تورم اندام می شود. فشار خون وریدی می تواند منجر به تغییر رنگ پوست، اختلال عملکرد شانت و  حتی سبب بروز تغییرات ایسکمیک در پوست مانند درد، زخم و گانگرن شود. اگر چه تورم خفیف تا متوسط اندام پس از جراحی کارگذاری دسترسی ورید مرکزی در مراحل اولیه شایع است و معمولا خود به خود از بین می رود.
• آنوریسم یا سودوآنوریسم: تعبیه شانت می تواند با عوارض عروقی مانند تشکیل آنوریسم یا سودوآنوریسم (آنوریسم کاذب) همراه باشد که در معرض خطر عوارضی از جمله پارگی، عفونت و آسیب پوستی است.

نکته: تغییراتی که نیاز به ارزیابی فوری برای جلوگیری از پارگی دارند شامل حضور یک اسکار جلدی غیر قابل درمان، خونریزی خود به خودی از محل دسترسی و رشد سریع قطر آنوریسم است.

• عفونت: دسترسی عروقی منبع اصلی عفونت های خونی در بیماران همودیالیزی است. بروز عفونت مرتبط با فیستول شریانی وریدی کم است.

توجه: عوامل خطر برای بروز عفونت شانت شامل سودوآنوریسم، هماتوم، خارش شدید و خراش ایجاد شده توسط سوزن همودیالیز، استفاده از فیستول همودیالیز به عنوان یک مسیر دسترسی برای سوء مصرف مواد مخدر تزریقی و دستکاری دسترسی در طول جراخی های دیگر می باشند.

• نورپاتی ( بیماری اعصاب محیطی): دسترسی عروقی ممکن است سبب بروز نوروپاتی در برخی موارد از طریق فشرده سازی عصب میانی دست (به دلیل نشت خون و مایع به فضای بافتی و تحت فشار قرار گرفتن عصب) به نام سندروم تونل کارپال (مچ دست) شود یا از طریق ایجاد آسیب ایسکمیک ناشی ازسندروم دزدی عروقی سبب بروز بیماری نوروپاتی ایسکمیک مونوملیک شود که در این مورد، شانت باید فوراً خارج شود.