فهرست مطالب
سندروم خروجی قفسه سینه چیست؟
سندرم خروجی قفسه سینه (TOS) یک بیماری ناشی از فشرده شدن و افزایش فشار بر روی ساختارهای عصبی عروقی می باشد که از خروجی قفسه سینه عبور می کنند.
این نوع سندروم، ۳ نوع دارد:
- TOS نوروژنیک (nTOS): ناشی از فشرده سازی شبکه عصبی براکیال (بازویی)
- TOS وریدی (vTOS): ناشی از فشرده سازی ورید ساب کلاوین
- TOS شریانی (aTOS): ناشی از فشرده سازی شریان ساب کلاوین
سندروم TOS نوروژنیک، شایع ترین شکل بیماری است که بیش از ۹۵٪ از کل بیماران TOS را تشکیل می دهد، در حالی که vTOS در ۲ درصد موارد و aTOS در کمتر از ۱ درصد بیماران رخ می دهد.
اکثر بیماران مبتلا به سندروم خروجی قفسه سینه، بین ۲۰ تا ۵۰ سال سن دارند.
TOS، بیماری ناشایعی است، اما بروز واقعی آن دقیقا مشخص نیست، زیرا برای بسیاری از افراد مبتلا به درد و پارستزی اندام فوقانی، تشخیصی به جز TOS می تواند گذاشته شود و این سندروم توسط پزشکان در نظر گرفته نشود.
علل بروز TOS
بروز این سندروم ناشی از ترکیبی از ناهنجاری های رشدی و آناتومیک در محل خروجی قفسه سینه است.
سندرم خروجی قفسه سینه (TOS) زمانی تظاهر پیدا می کند که فشار در خروجی قفسه سینه به قسمتی از عروق یا اعصاب گذرنده از آن ناحیه افزایش می یابد و این ساختارها تحت فشار قرار بگیرند. این افزایش فشار می تواند ناشی از وجود چندین ناهنجاری آناتومیک مانند ناهنجاری دنده های قفسه سینه یا ضایعات اشغال کننده فضا، از جمله تومورها یا کیست ها باشد.
افراد مبتلا در صورت فعالیت های بدنی یا رویدادهای مختلف دیگر، علامت دار می شوند.
یک علت شایع ایجاد کننده علامت، تروما به گردن است که باعث ایجاد علائم در بیمارانی می شود که ممکن است از نظر آناتومیک مستعد گسترش فشرده سازی ساختارها عصبی و عروقی در خروجی قفسه سینه باشند.
علل ثانویه نیز می توانند منجر به بروز TOS در بیماران شوند. اگر بیمار نقص عضله تراپزیوس داشته باشد، می تواند باعث افتادگی شانه شود که متعاقباً باعث تنگی خروجی قفسه سینه می شود و در نتیجه فشار را افزایش می دهد.
یکی دیگر از علل ثانویه می تواند شکستگی ترقوه باشد که می تواند از طریق همان مکانیسم منجر به افتادگی شانه شود.
آناتومی خروجی قفسه سینه
سه فضای آناتومیک مربوط به خروجی قفسه سینه وجود دارد:
- مثلث scalene (میان عضله اسکالن قدامی و میانی)
- فضای costoclavicular (فضای میان دنده اول و استخوان ترقوه)
- فضای عضله pectoralis minor (سینه ای کوچک)
ورید ساب کلاوین از فضای costoclavicular عبور می کند و شایع ترین محل فشرده سازی ورید ساب کلاوین است.
مثلث scalene، شایع ترین محل فشرده سازی شبکه عصبی براکیال و شریان ساب کلاوین است.



همانژیوم (Hemangioma)
مقدمه — چرا همانژیوم مهم است؟ همانژیومها شایعترین تومورهای عروقی دوران کودکی بوده و از منظر بالینی مجموعهای از چالشها را پیشروی پزشکان قرار میدهند: در بیشتر موارد همانژیومها ضایعات خوشخیمی هستند که با گذر زمان خودبهخود پسرفت میکنند، اما در درصد قابل توجهی از بیماران محل، اندازه یا رفتار تهاجمی ضایعه میتواند به اختلال

جلسات هفتگی گفتگوی دستیاران/ نشست معاون آموزش تخصصی دانشکده پزشکی با معاون آموزشی گروه نورولوژی و دستیاران آن گروه
نشست معاون آموزش تخصصی دکتر «مقداد قاسمی گرجی»، با دکتر «استوان» معاون آموزشی گروه نورولوژی و دستیاران این گروه، در تاریخ سوم مهر ماه از ساعت ۸ صبح تا ۱۰ صبح در سالن کنفرانس دفتر ریاست دانشکده برگزار شد. به گزارش روابط عمومی دانشکده پزشکی، دکتر «مقداد قاسمی گرجی» با بیان این خبر افزود: هدف

طراحی بازی فکری «قهرمان پورت» برای کودکان مبتلا به سرطان در بیمارستان آنکولوژی امیر شیراز
طراحی بازی فکری «قهرمان پورت» برای کودکان مبتلا به سرطان در بیمارستان آنکولوژی امیر شیراز در اقدامی خلاقانه و انساندوستانه، تیم جراحی اتاق عمل بیمارستان آنکولوژی امیر شیراز به سرپرستی دکتر مقداد قاسمی گرجی (فوق تخصص جراحی عروق و اندوواسکولار)، موفق به طراحی یک بازی فکری – آموزشی با نام «قهرمان پورت» شد. این بازی