فهرست مطالب
سندروم خروجی قفسه سینه چیست؟
سندرم خروجی قفسه سینه (TOS) یک بیماری ناشی از فشرده شدن و افزایش فشار بر روی ساختارهای عصبی عروقی می باشد که از خروجی قفسه سینه عبور می کنند.
این نوع سندروم، ۳ نوع دارد:
- TOS نوروژنیک (nTOS): ناشی از فشرده سازی شبکه عصبی براکیال (بازویی)
- TOS وریدی (vTOS): ناشی از فشرده سازی ورید ساب کلاوین
- TOS شریانی (aTOS): ناشی از فشرده سازی شریان ساب کلاوین
سندروم TOS نوروژنیک، شایع ترین شکل بیماری است که بیش از ۹۵٪ از کل بیماران TOS را تشکیل می دهد، در حالی که vTOS در ۲ درصد موارد و aTOS در کمتر از ۱ درصد بیماران رخ می دهد.
اکثر بیماران مبتلا به سندروم خروجی قفسه سینه، بین ۲۰ تا ۵۰ سال سن دارند.
TOS، بیماری ناشایعی است، اما بروز واقعی آن دقیقا مشخص نیست، زیرا برای بسیاری از افراد مبتلا به درد و پارستزی اندام فوقانی، تشخیصی به جز TOS می تواند گذاشته شود و این سندروم توسط پزشکان در نظر گرفته نشود.
علل بروز TOS
بروز این سندروم ناشی از ترکیبی از ناهنجاری های رشدی و آناتومیک در محل خروجی قفسه سینه است.
سندرم خروجی قفسه سینه (TOS) زمانی تظاهر پیدا می کند که فشار در خروجی قفسه سینه به قسمتی از عروق یا اعصاب گذرنده از آن ناحیه افزایش می یابد و این ساختارها تحت فشار قرار بگیرند. این افزایش فشار می تواند ناشی از وجود چندین ناهنجاری آناتومیک مانند ناهنجاری دنده های قفسه سینه یا ضایعات اشغال کننده فضا، از جمله تومورها یا کیست ها باشد.
افراد مبتلا در صورت فعالیت های بدنی یا رویدادهای مختلف دیگر، علامت دار می شوند.
یک علت شایع ایجاد کننده علامت، تروما به گردن است که باعث ایجاد علائم در بیمارانی می شود که ممکن است از نظر آناتومیک مستعد گسترش فشرده سازی ساختارها عصبی و عروقی در خروجی قفسه سینه باشند.
علل ثانویه نیز می توانند منجر به بروز TOS در بیماران شوند. اگر بیمار نقص عضله تراپزیوس داشته باشد، می تواند باعث افتادگی شانه شود که متعاقباً باعث تنگی خروجی قفسه سینه می شود و در نتیجه فشار را افزایش می دهد.
یکی دیگر از علل ثانویه می تواند شکستگی ترقوه باشد که می تواند از طریق همان مکانیسم منجر به افتادگی شانه شود.
آناتومی خروجی قفسه سینه
سه فضای آناتومیک مربوط به خروجی قفسه سینه وجود دارد:
- مثلث scalene (میان عضله اسکالن قدامی و میانی)
- فضای costoclavicular (فضای میان دنده اول و استخوان ترقوه)
- فضای عضله pectoralis minor (سینه ای کوچک)
ورید ساب کلاوین از فضای costoclavicular عبور می کند و شایع ترین محل فشرده سازی ورید ساب کلاوین است.
مثلث scalene، شایع ترین محل فشرده سازی شبکه عصبی براکیال و شریان ساب کلاوین است.

استاد نمونه: انتخاب دکتر مقداد قاسمی گرجی به عنوان استاد نمونه دانشگاه علوم پزشکی شیراز
در رویدادی رسمی و با حضور مدیران ارشد، اعضای هیئت علمی و جمعی از اساتید و پیشکسوتان حوزه سلامت، دکتر مقداد قاسمی گرجی، متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی عروق و اندوواسکولار و عضو هیئت علمی آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز، به عنوان «استاد نمونه» دانشگاه علوم پزشکی شیراز معرفی و مورد تقدیر قرار

در« پانزدهمین» افق سلامت فارس/ گفت وگو با دکتر «مقداد قاسمی گرجی» عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شیراز؛
در« پانزدهمین» افق سلامت فارس/ گفت وگو با دکتر «مقداد قاسمی گرجی» عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شیراز؛ روایتی از مسیر حرفهای یکی از جوانترین جراحان عروق کشور دکتر«مقداد قاسمی گرجی»، عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شیراز، متولد ۱۳۶۸ در قائمشهر است؛ پزشکی که مسیر علمیاش از همان سالهای کودکی متقاوت


