فهرست مطالب
موارد انجام لیرز واریس (RFA)
همانطور که در مقاله پیشین به تفصیل درباره روش درمانی کم عارضه و نوین لیزر واریس با استفاده انرژی حرارتی ناشی از امواج رادیویی با فرکانس بالا (RFA) پرداختیم، در این مقاله به اندیکاسیون های انجام این روش درمانی می پردازیم.
واریس یا بیماری مزمن وریدی اندام تحتانی علائم مختلفی دارد که شامل موارد ذیل می باشند:
- احساس ناراحتی در اندام تحتانی
- سوزش ناحیه درگیر
- خارش
- تورم (ادم) پا
- احساس سنگینی پا
- خستگی
- خونریزی خود به خودی از واریس
- تغییرات پوستی مانند اگزما، phlebectatica corona، lipodermatosclerosis یا هیپرپیگمنتاسیون (تیره شدن پوست) منتشر در قسمت های انتهایی پا
- زخم های هایی که بهبود پیدا نمی کنند و مزمن می شوند
اندیکاسیون های درمان واریس به روش لیزر واریس (RFA) به شرح ذیل هستند:
- نارسایی وریدی سطحی علامت دار در وریدهای با قطر بیش از ۳ میلی متر، در افراد بالای ۱۸ سال که به درمان با جوراب واریس فشاری جواب نمی دهد.(معمولا این مورد مربوط به وریدهای سافن بزرگ و کوچک است)
- وریدهای پرفوراتور با قطر بیش از ۳.۵ میلی متر با بیش از ۵۰۰ میلی ثانیه ریفلاکس وریدی
- وریدهای پرفوراتور در زیر زخم وریدی بهبود یافته یا زخم فعال
در چه مواردی از روش RFA استفاده نمی شود؟
مورد منع مصرف مطلقی برای این روش درمانی وجود ندارد و از روش های ایمن و کم عارضه با پیش آگهی و میزان عود کمتر تلقی می شود.
موارد منع استفاده (کنترااندیکاسیون) نسبی شامل موارد ذیل می باشند:
- ورید سطحی دچار نارسایی با قطر کمتر از ۲ میلی متر
- سابقه ترومبوز ورید عمقی وسیع (DVT) در همان پا
- ترومبوز وریدی فعال در ورید سطحی که قرار است لیزر شود
- سابقه جراحی قبلی یا درمان اندووسکولار در همان پا
- بارداری
- بدخیمی
- بیماری های سیستمیک مانند سلامت کلی پایین بیمار، ضعف، بی حرکتی، خونریزی یا بیماری انعقادی شناخته شده
مراحل عمل لیرز واریس (RF)
دکتر مقداد قاسمی گرجی، فوق تخصص جراحی عروق و اندووسکولار در تصاویر و ویدیوهای ذیل به تشریح مراحل و نحوه انجام لیزر واریس در درمان واریس بر روی یک کیس واقعی پرداخته اند.
۱.ویدیوی وریدهای واریسی در نمای سونوگرافی
۲.ویدیوی توضیحات جامع در مورد دستگاه لیزر و روش RFA در درمان واریس
۳.ویدیوی مراحل کارگذاری کاتتر دستگاه در ورید دچار نارسایی
۴.کاتتر دستگاه RFA موجود در ورید دچار نارسایی در نمای سونوگرافی
۵.ویدیوی سوزاندن (Ablation) ورید واریسی به روش RFA توسط کاتتر متصل به دستگاه لیزر
۶.ویدیوی توضیحات نکات ضروری که باید در لیرز به روش RFA رعایت شوند:
روش های درمانی تومور جسم کاروتید
فهرست مطالب روش های درمانی تومور جسم کاروتید برداشتن تومور جسم کاروتید با جراحی باز، روش اصلی درمان است. روش های درمانی به طور کلی عبارتند از: جراحی باز پرتودرمانی (radiotherapy) آمبولیزاسیون شریانی از طریق کاتتر به روش اندوواسکولار برای متوقف کردن جریان خون به تومور، که ممکن است قبل از انجام جراحی باز برای
کیست بیکر چگونه تشخیص داده می شود؟
فهرست مطالب کیست بیکر چه عوارضی به دنبال خواهد داشت؟ در موارد نادر، کیست بیکر پاره می شود و مایع موجود در کیست به بافت های مجاور در نواحی زانو و ساق پا نشت پیدا می کند و علائمی مانند تورم و قرمزی ساق پا یا کبودی زیر زانو می تواند در نتیجه آن
تومور جسم کاروتید را چگونه تشخیص می دهیم؟
فهرست مطالب تومور جسم کاروتید چگونه تشخیص داده می شود؟ تومور جسم کاروتید (CBT) معمولا به صورت توده های گردنی بدون علامت تظاهر پیدا می کند که در زیر زاویه فک تحتانی (mandible) قرار دارد. گرفتن شرح حال مناسب و معاینه بالینی دقیق نواحی گردن در تشخیص از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند. تشخیص
