فهرست مطالب
چه زمانی به عفونت خونی دابل لومن شک می کنیم؟
در هر بیماری که از کاتتر همودیالیز استفاده و علائم عفونت سیستمیک مانند تب و یا لرز داشته باشد، باید به عفونت خونی کاتتر ورید مرکزی(CRBSI) مشکوک شویم، به ویژه هنگامی که شواهد بالینی نشان دهنده منشا دیگری برای عفونت نباشد.
CRBSI در حدود ۸۵ درصد از بیماران همودیالیزی که از کاتتر ورید مرکزی استفاده می کنند و علائم مشکوک به عفونت را دارند، منشا بروز عفونت می باشد.
میکروب ها چگونه از طریق کاتتر موجب عفونت خونی می شوند؟
مکانیسم انتقال عفونت و عفونت خونی کاتتر ورید مرکزی در کاتتر همودیالیز مشابه سایر کاتترها است. CRBSIs در کاتتر همودیالیز می تواند حاصل از یکی از دو منبع عفونت ذیل باشد:
- مهاجرت باکتری های عامل عفونت از پوست از محل قرارگیری کاتتر در پوست به جریان خون. کاف داکرون در کاتترهای تونل شده با ایجاد یک پاسخ التهابی ناشی از وجود کاف در زیر پوست که در نهایت به تشکیل بافت فیبروز ختم می شود،مهاجرت این باکتری ها را محدود می کند که در واقع وجود کاف به عنوان یک مانع مکانیکی در برابر عفونت عمل می کند.
- ورود مستقیم میکروارگانیسم های بیماری زا حاوی بیوفیلم به (مانع محافظتی باکتری در برابر سیستم ایمنی بدن که ممکن است در سطح داخلی کاتتر تشکیل شود) به خون.
روش های تشخیص قطعی عفونت خونی ناشی از کاتتر ورید مرکزی
در صورت شک به عفونت خونی کاتتر ورید مرکزی، تشخیص با استفاده از دو بار مثبت شدن کشت خون به دست آمده قبل از شروع درمان ضد میکروبی و پس از تایید عدم وجود منشا دیگری برای عفونت، تایید می شود. کشت خون ممکن است از نواحی مختلف بدن از جمله کاتتر همودیالیز، مسیر جریان خون همودیالیز یا ورید های محیطی، گرفته شود. در حالت ایده آل، حداقل یکی از کشن های خون باید از یک ورید محیطی به دست آید.
برای اطمیمان نبود سایر منابع عفونت حال حاضر،آزمایشاتی برای بررسی سایر منابع بالقوه عفونت، مانند رادیوگرافی از قفسه سینه یا کشت ادرار، باید بر اساس ارزیابی اولیه بیمار (یعنی بررسی کامل علائم عفونت) درخواست شود.
همچنین در میان بیماران با ویژگی های عفونت موضعی مانند قرمزی و ورم و ترشح چرکی از محل قرارگیری کاتتر در پوست، بایستی ارزیابی مناسب برای منبع جایگزین عفونت انجام شود (به عنوان مثال، رادیوگرافی قفسه سینه برای یک بیمار مبتلا به سرفه خلط دار).
توجه: به طور معمول برای تشخیص عفونت خونی کاتتر ورید مرکزی، تهیه کشت خون از نوک کاتتر، کافی نیست.
با این حال، در میان بیماران مبتلا به علائم سیستمیک غیر اختصاصی و علائم عفونت (به عنوان مثال، تب، لرز، بی حالی) بدون سایر ویژگی های عفونت موضعی، محدود کردن ارزیابی بالینی به CRBSI با گرفتن ۲ کشت خون برای تایید تشخیص معمولا کافی است.
عفونت خونی کاتتر ورید مرکزی- عفونت خونی ناشی از دابل لومن چه علائمی دارد؟
فهرست مطالب عفونت خونی کاتتر ورید مرکزی کارگذاری کاتتر ورید مرکزی در وریدهای مرکزی و بزرگ بدن با بروز تعدادی از عوارض و به ویژه عفونت خونی کاتتر ورید مرکزی (CRBSI) همراه است که علائم و عوارضی را به دنبال خواهد داشت که در ادامه مورد بررسی قرار خواهند گرفت. کاتترهای دابل لومن تونل شده
کاتتر ورید مرکزی-عوارض احتمالی کارگذاری کاتتر ورید مرکزی چیست؟
فهرست مطالب کارگذاری کاتتر ورید مرکزی چه عوارض احتمالی در پی دارد؟ استفاده از کاتتر ورید مرکزی اغلب برای بهبود بیماران بدحال بسیار مهم و حیاتی است. دسترسی ورید مرکزی به طور گسترده برای اقدامات مهم از جمله احیای سریع مایعات، تجویز دارو، تغذیه تزریقی و حتی برای انجام همودیالیز استفاده می شود. انواعی
همه چیز درباره کاتتر های ورید مرکزی (CVCs)
فهرست مطالب کاتتر ورید مرکزی (Central venous catheter) چیست؟ کاتتر لاین مرکزی یا “لاین مرکزی” نوع خاصی از IV (دسترسی وریدی) است. شما همچنین ممکن است نام لاین مرکزی را به نام “کاتتر ورید مرکزی” (CVC) شنیده باشید. دستگاه دسترسی وریدی مرکزی، به عنوان یک کاتتر قرار داده شده در یک ورید مرکزی قفسه
