کارگذاری گرافت شریانی وریدی چه عوارضی می تواند به دنبال داشته باشد؟

گرافت شریانی وریدی به دلیل ایجاد جریان خون بالا و مقاومت کم منجر به افزایش جریان خون به اندام می شود و منجر به تورم اندام (معمولا موقت) و سایر عوارض مربوط به افزایش جریان بازگشت وریدی (به عنوان مثال نارسایی قلبی، فشار خون ریوی) می شود. انحراف جریان از طریق گرافت به دور از قسمت های انتهایی اندام می تواند سبب بروز سندروم دزدی مرتبط با دسترسی به دیالیز [DASS] شود.

تورم اندام:

تورم اندام یا تورم شانه، دیواره قفسه سینه یا پستان می تواند پس از جراحی ایجاد دسترسی عروقی رخ دهد. تورم خفیف تا متوسط در ابتدا پس از قرار دادن گرافت شایع است و معمولا خود به خود بهبود می یابد.

مشکلات قلبی ریوی:

میزان بروز عوارض قلبی ریوی مرتبط با گرافت مانند نارسایی قلبی یا پرفشاری شریان ریوی مشابه بیماران مبتلا به شانت است.

سندروم دزدی عروقی:

کارگذاری گرافت شریانی وریدی می تواند به علت ایجاد شانت جریان خون شریانی به گرافت، خونرسانی قسمت های انتهایی اندام را کاهش دهد که به آن سندروم دزدی عروقی می گویند که میزان بروز در اندام فوقانی حدود ۲۰ درصد است.

سندورم دزدی عروقی معمولا به طور متوسط دو روز پس از قرار دادن گرافت  ظاهر می شود که می تواند سبب بروز علائم ایسکمیک شدید مانند از دست دادن حس یا ضعف در اندام شود، که میزان بروز آن در میان بیماران مبتلا به دیابت و افراد مسن شایع تر می باشد.

علائم و نشانه های خفیف، مانند پارستزی (گزگز و سوزن سوزن شدن)، سردی اندام و یا کاهش نبض های محیطی شایع تر هستند و معمولا در طی یک دوره چند هفته ای با گسترش جریان خون جانبی در اندام بهبود می یابند.

نوروپاتی مونوملیک ایسکمیک:

نوروپاتی مونوملیک ایسکمیک (IMN) یک عارضه نادر است که احتمالا ناشی از عوارض ایسکمیک سندروم دزدی عروقی می باشد.

IMN با شروع ناگهانی و بلافاصله پس از عمل ایجاد دسترسی عروقی مشخص می شود و به طور قابل توجهی در بیمارانی که از شریان بازویی برای دسترسی استفاده می کنند، بیشتر گزارش شده است.

توجه: بر خلاف عوارض معمول سندروم دزدی عروقی، بیماران مبتلا به IMN دارای نقص حرکتی و حسی شدید بدون سایر تظاهرات مرتبط با ایسکمی بافتی مانند آسیب و نکروز باقتی هستند. درمان IMN بستن فوری گرافت است.