فهرست مطالب
کاتتر ورید مرکزی می تواند سبب ترومبوز (تشکیل لخته) شود!
ترومبوز کاتتر (Catheter-related venous thrombosis) یک عارضه نسبتا شایع ناشی از کارگذاری کاتتر ورید مرکزی است.
کاتترهای داخل وریدی باعث آسیب اندوتلیوم وریدی (لایه داخلی پوشاننده ورید) و التهاب عروقی می شوند و از آنجایی که اغلب در بیمارانی که در شرایط افزایش انعقادپذیری مانند نارسایی مزمن کلیه، مورد استفاده قرار می گیرند، منجر به ترومبوز وریدی می شوند.
برای مثال، ۷۰ تا ۸۰ درصد حوادث ترومبوتیک که در رگ های سطحی و عمقی اندام فوقانی رخ می دهد، به دلیل کارگذاری کاتترهای داخل وریدی مرکزی و محیطی است که در نهایت می تواند منجر آمبولی ریوی شود.
آمبولی ریوی از منشا ترمبوز کاتتر اندام فوقانی تقریبا ۶ درصد موارد کل آمبولی های ریوی را تشکیل می دهد.
عوامل خطر بروز ترومبوز کاتتر
عوامل خطر متعددی برای بروز ترومبوز کاتتر وجود دارد که به طور کلی در ۳ دسته عوامل خطر مرتبط با نوع کاتتر، فرآیند کارگذاری و مرتبط با بیمار قرار می گیرند.
عوامل مرتبط با نوع کاتتر
- تشکیل لخته وریدی به طور کلی در مورد کاتترهای پورت نسبت به مابقی پایین تر است اما بروز آن در کاتترهای پورت به دلیل مورد استفاده برای افراد مبتلا به بدخیمی که از عوامل افزایش انعقادپذیری می باشد، افزایش می یابد.
- افزایش قطر و تعداد پورت(ورودی و خروجی) کاتتر با افزایش خطر ترومبوز کاتتر همراه است
- به نظر می رسد کاتتر های محیطی PICC با خطر بیشتری برای ترومبوز وریدی در مقایسه با کاتترهای مرکزی CICCs به ویژه در بیماران بدحال یا مبتلا به بدخیمی همراه هستند. بروز DVT (ترومبوز ورید عمقی) برای PICC ها بین ۵ تا ۱۵ درصد در بیماران بستری و ۲ تا ۵ درصد در بیماران سرپایی است.
- جابجایی و موقعیت نامناسب نوک کاتتر ورید مرکزی ممکن است با افزایش خطر ترومبوز وریدی همراه باشد.
- عفونت قبلی ناشی از کاتتر نیز ممکن است یک عامل خطر برای بروز و گسترش ترومبوز کاتتر باشد.
- سابقه قبلی DVT نیز خطر ترومبوز وریدی اندام فوقانی مرتبط با کاتتر را افزایش می دهد.
عوامل مرتبط با بیمار
شرایط و بیماری هایی که سبب افزایش میزان انعقادپذیری می شوند از جمله بدخیمی، سپسیس، نارسایی کلیه، سابقه قبلی ترومبوز و آمبولی، استفاده از داروهای خاص مانند داروهای شیمی درمانی (به عنوان مثال تالیدومید)، بیماری ترومبوفیلی ارثی و هورمون درمانی، خطر بروز ترومبوز کاتتر را افزایش می دهند.
عوامل مرتبط با کارگذاری کاتتر
- افزایش قطر لومن کاتتر
- نوک کاتتر واقع در بالای اتصال بین ورید اجوف فوقاتی و دهلیز راست
- کارگذاری کاتتر در سمت چپ
- کارگذاری کاتتر در ورید رانی (فمورال)
- دستکاری به علت چندین بار تلاش برای کارگذاری کاتتر
کاتتر ورید مرکزی-عوارض احتمالی کارگذاری کاتتر ورید مرکزی چیست؟
فهرست مطالب کارگذاری کاتتر ورید مرکزی چه عوارض احتمالی در پی دارد؟ استفاده از کاتتر ورید مرکزی اغلب برای بهبود بیماران بدحال بسیار مهم و حیاتی است. دسترسی ورید مرکزی به طور گسترده برای اقدامات مهم از جمله احیای سریع مایعات، تجویز دارو، تغذیه تزریقی و حتی برای انجام همودیالیز استفاده می شود. انواعی
ترومبوز ورید عمقی (DVT)
فهرست مطالب ترومبوز (لخته) ورید عمقی چیست؟ ترومبوز ورید عمقی (DVT)، لخته شدن خون در رگ های عمقی پا (اندام تحتانی) است. DVT می تواند خطرناک باشد. گاهی اوقات DVT می تواند در دست (اندام فوقانی) به جای پا اتفاق بیفتد. اما این مورد بسیار کمتر شایع است. ترومبوز ورید عمقی. ورید سالم (تصویر سمت
همه چیز درباره کاتتر های ورید مرکزی (CVCs)
فهرست مطالب کاتتر ورید مرکزی (Central venous catheter) چیست؟ کاتتر لاین مرکزی یا “لاین مرکزی” نوع خاصی از IV (دسترسی وریدی) است. شما همچنین ممکن است نام لاین مرکزی را به نام “کاتتر ورید مرکزی” (CVC) شنیده باشید. دستگاه دسترسی وریدی مرکزی، به عنوان یک کاتتر قرار داده شده در یک ورید مرکزی قفسه
